تتطور تقنيات الطب الحديث بصورة مستمرة ويتم التركيز على علاجات العين بصورة خاصة كونها من أدق الأعضاء التي تتطلب عناية ودقة فائقتين، وفي سياق ذلك أصبح مؤخراً علاج القرنية المخروطية بالليزر المتطور، فلا حاجة على الرأب الجراحي واحتمالات الخطر والمضاعفات التالية، إنما أصبح علاج حالة القرنية المخروطية الشائعة أبسط ما يكون عبر الليزر، لكن كيف يتم استخدام الليزر لعلاج هذه الحالة؟ وهل يحمل أي مخاطر؟ ما تكلفتها ومن أفضل دكتور قرنية مخروطية في مصر تتوفر لديه هذه التقنية؟ جميع هذه التساؤلات وأكثر سنجيبكم عليها في مقال اليوم الشامل.
متابعة طيبة نرجوها لكم من مركز الدكتور نور الدين الحسين لطب العيون وجراحتها..
تعريف مرض القرنية المخروطية
بدايةً تعرف قرنية العين بأنها عدسة مقعرة ذات شفافية عالية تتوضع في مقدمة العين البشرية، مسؤولة عن تجميع الأشعة الضوئية على مركز الرؤية في الشبكية، وتتكون قرنية العين من 5 طبقات نسيجية، كما تتركب من مواد سكرية وبروتينية وألياف كولاجينية منتظمة تسمح بمرور الأمواج الضوئية بين دون انعكاسها أو انكسارها.
أما حالة القرنية المخروطية فهي حالة مرضية شائعة يتحول فيها الشكل المقبب الطبيعي لقرنية العين إلى شكل آخر أكثر تقوساً، بمفهوم آخر يمكن القول أن القرنية تأخذ شكل القبة عادةً لكن عند إصابتها بهذا المرض تصبح بشكل مخروط كنايةً عن الاستحالة الشكلية إلى ما يشبه القمع، ينتج هذا التغير الشكلي عن فقدان القرنية للمادة الكولاجينية التي تدخل في تركيبها.
وقد تسبب هذه الحالة تقوس شديد أو تحدب شديد في قرنية العين، كما نها تؤثر على سماكة القرنية.
يمكن علاج القرنية المخروطية بطرق عديدة ومنها الليزر. حيث يتم استخدام أشعته في علاج تحدب أو تقعر القرنية وقد ينتهي العلاج في جلسة واحدة أو يحتاج لعدة مراحل علاجية.
وتنتج حالة القرنية المخروطية في بعض الحيان عن أسباب وراثية، تحسسية، ميكانيكية او حتى تكون مجهولة السبب.
أعراض القرنية المخروطية في العين
ينتهي الحال بمعظم المرضى مع علاج القرنية المخروطية بالليزر نتيجة تأخر اكتشاف حالة القرنية المخروطية لديهم، وذلك لان الأعراض المبكرة لهذا المرض هي مضوع جدل فعلياً، فقد يراها بعض المرضى أعراض بسيطة لا تستدعي الاهتمام لتتطور الحالة وتتطلب إجراء علاجي فوري، ومن أبرز أعراضها:
- ضبابية وعدم وضوح في الرؤية.
- الحاجة إلى تبديل النظارات الطبية وقياساتها بشكل دوري.
- تراجع حدة الإبصار بسرعة كبيرة.
- الصعوبة الشديدة في الرؤية الليلية.
- انزعاج شديد عند رؤية مصادر الضوء.
- الصداع المزمن في الحالات المتطورة.
- عدم وضوح الرؤية حتى مع استخدام النظارات الطبية.
تحديات علاج حالة القرنية المخروطية
من الجدير بالذكر أن علاج القرنية المخروطية بالليزر أو بغيره ليس بتلك السهولة إطلاقاً. لأن هذه الحالة متغيرة تجعل من الصعب السيطرة عليها، وذلك وفق نقاط عدة نوضحها فيما يلي:
- نادراً ما يتم الكشف عن حالة القرنية المخروطية في المراحل المبكرة لها.
- تتعدد أشكال ومراحل القرنية المخروطية في بداياتها وتداخل مع الكثير من أمراض العين الأخرى.
- تحديد مكان تمخرط القرنية وارتباطه بمحاور القرنية الضعيفة.
- تنوع تقنيات علاج القرنية المخروطية وتطورها بصورة مستمرة.
- صعوبة عمليات علاج القرنية المخروطية والحاجة إلى طبيب جراح محترف ومتمكن في هذا المجال.
طرق علاج القرنية المخروطية
بما أننا نتحدث عن علاج القرنية المخروطية بالليزر فيتوجب علينا الإلمام بطرق العلاج الأخرى المستخدمة في مركز الدكتور نور الدين الحسين إلى جانب العلاج الاحدث بتقنية الليزر، ويجب التنويه إلى أن اختيار الطريقة العلاجية الأنسب تعود إلى الدكتور نور الدين الحسين الذي يضع الخطة العلاجية لكل مريض وفق حالته الصحية، ويؤكد اختياراته الدقيقة بطرق التشخيص الجانبية، وتتضمن هذه الطرق العلاجية ما يلي:
·عملية تثبيت القرنية المخروطية
من الإجراءات البسيطة المستخدمة لعلاج القرنية المخروطية. تقوم على مبدا تصليب أنسجة قرنية العين للحد من انحرافها بشكل مخروطي وتثبيتها. وبالتالي منع تطور الحالة المرضية وتأزم الاعراض.
أما عن كيفية تثبيت القرنية المخروطية فهو من خلال استخدام قطرات عينية تحتوي في تركيبتها على فيتامين B2 أو ما يدعى بـ “الريبوفلافين”، حيث يتم تطبيق هذه القطرة على سطح القرنية الأمامي الذي تم استئصال الخلايا الطلائية المبطنة منه، بعد ذلك يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية بمستويات مدروسة لتعزيز الروابط الكولاجينية في أنسجة القرنية وتقويتها، وتستمر نتائج هذه العملية لسنوات طويلة.
·زراعة حلقات القرنية المخروطية بالليزر
لا تختلف سهولة عملية زراعة حلقات القرنية عن سابقتها، ففي هذا الإجراء العلاجي، يعمل الدكتور نور الدين الحسين على زراعة حلقات دقيقة في أنسجة القرنية الداخلية بواسطة ليزر الفيمتو ثانية من أجل تصحيح التعرجات السطحية وتعديل تحدب أو تقعر القرنية لتحسين جودة الرؤية بشكل جيد، في المرحلة الأخيرة يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية على قرنية العين ويتم تطبيق قطرات الريبوفلافين (Vitamin B5) على القرنية لمنع تدهور حالة القرنية المخروطية مجدداً.
·زراعة القرنية بتقنية فيمتو ليزر
تقسم هذه الطريقة العلاجية إلى نوعين زراعية كلية وزراعة جزئية، في زراعة القرنية الكلية يتم استبدال القرنية المخروطية التالفة جداً بقرنية أخرى سليمة وكاملة مأخوذة من متبرع متوفى، وذلك بواسطة تقنية الفيمتو ليزر.
أما في حالة زراعة القرنية الجزئية أو التي تدعى (زراعة القرنية الطبقية) فيتم فيها استبدال الطبقات السطحية من القرنية المخروطية ويتم الحفاظ على طبقات القرنية الداخلية الأخرى مثل الطبقات الضامة والمبطنة للسطح الخلفي لقرنية العين بواسطة تقنية فيمتو ليزر، وتعتبر طريقة الزرع الجزئي أكثر اماناً من ناحية تجنب حالة الرفض المناعي للقرنية الجديدة.
·علاج القرنية المخروطية بالليزر
نأتي الآن إلى جوهر حديثنا وهو علاج القرنية المخروطية بتقنية الليزر السطحي الذي يترافق مع تثبيت للقرنية المخروطية، وذلك عن طريق استخدام بصمة القرنية لتصحيح تعرجاتها السطحية وإصلاح مشاكل الرؤية الناتجة عنها، بعد ذلك يتم تثبيت القرنية المخروطية بواسطة قطرات الريبوفلافين العينية بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية لتجنب تكرار الحالة المرضية مرة أخرى.
.زراعة القرنية؟
زراعة القرنية هي عملية جراحية يتم فيها استبدال القرنية المتضررة أو المعتلة بقرنية سليمة من متبرع. تهدف هذه العملية إلى تحسين الرؤية وتخفيف الألم المرتبط بمشاكل القرنية، وتوجد عدة أنواع لزراعة القرنية، تختلف حسب التقنية المستخدمة وحالة المريض مثل زراعة القرنية الكلية والجزئية وللمزيد من التقاصيل عن أنواع زراعة القرنية دوس هنا.
طرق تشخيص حالة القرنية المخروطية
هناك مجموعة من الطرق التشخيصية المعتمدة في علاج القرنية المخروطية بالليزر أو بغيره من الطرق، تسهم هذه الطرق في وضع بروتوكولات علاجية موثوقة إن شاء الله، وتتضمن هذه الطرق:
- جهاز الطوبوغرافيا (Corneal Topography): جهاز دقيق ومتطور يستخدم من أجل أخذ شكل قرنية العين وقياس أبعادها وقطرها وتحدبها، ويعطي صور ثلاثية الأبعاد حول سطح القرنية الأمامي، وبالتالي فهو مهم جداً في تحديد مدى تحدب أو تقعر القرنية المخروطية وشدة التعرجات على سطحها.
- أشعة البنتاكام (Pentacam): جهاز إشعاعي متطور يستخدم من أجل إجراء تحاليل شاملة لقرنية العين بواسطة الاشعة فوق البنفسجية، حيث يعمل على قياس سماكة القرنية ودرجة تحدبها واختلافه في أجزاء متفرقة من القرنية، كما انه يساعد جداً في التشخيص المبكر لحالة القرنية المخروطية وتقييم شدة تقدمها.
مراحل علاج القرنية المخروطية بالليزر بحسب تطور الحالة
في الفقرة السابقة تعرفنا على مبدأ كل من طرق علاج القرنية المخروطية بشكل موجز، لكن علاج القرنية المخروطية بالليزر لا يقتصر على ذلك، فهو يقسم إلى 3 استراتيجيات علاجية ترتبط بتقدم حالة القرنية المخروطية وتدهورها، وذلك وفق ما يلي:
المرحلة الأولى: علاج القرنية المخروطية المبكر بالليزر
عند التشخيص المبكر لحالة القرنية المخروطية يسعى الطبيب الجراح إلى تثبيت القرنية ومنع تحدبها بشكل متزايد، وذلك باستخدام قطرات الريبوفلافين، حيث يتم إزالة الخلايا الطلائية المبطنة للسطح الأمامي لقرنية العين ومن ثم تطبق هذه القطرات عليها.
بعد ذلك يتم تسليط الأشعة فوق البنفسجية على القرنية بشدة محددة لتقوية الروابط بين الألياف الكولاجينية في القرنية الرقيقة، وبالتالي الحد من تدهور الحالة لسنوات طويلة.
المرحلة الثانية: معالجة القرنية المخروطية المتوسطة الشدة
تتعدى مرحلة القرنية المخروطية في هذه الحالة المرحلة المبكرة وتصبح متوسطة الشدة، يعمل الطبيب فيها على زراعة حلقات دقيقة جداً بتقنية ليزر الفيمتو ثانية الذي يعمل على تصحيح التعرجات والحد من تحدب القرنية، بعد ذلك تسلط الاشعة فوق البنفسجية أيضا.
المرحلة الثالثة: علاج القرنية المخروطية الشديدة بالليزر
عندما تدهور حالة القرنية المخروطية وتصبح في مراحلها المتطورة يتم اللجوء إلى زراعة القرنية أو ما يعرف باسم إجراء ترقيع القرنية، كما قمنا بتوضيحها مسبقاً.
خطوات علاج القرنية المخروطية بتقنية الليزر
بعد الاطلاع على المراحل النظرية والاستراتيجيات المتبعة من أجل علاج القرنية المخروطية بالليزر يتبقى علينا الدخول إلى غرفة العمليات وإلقاء نظرة على ما يجري في الداخل عن قرب، إليكم الخطوات الدقيقة:
- في البداية يتم تجهيز المريض لعملية القرنية المخروطية من خلال تطهير يديه ووجهه وارتداء لباس عقيم وغطاء للرأس والأقدام.
- بعد ذلك يتم إدخال المريض إلى غرفة العمليات المجهزة والمعقمة ويستلقي على سرير خاص.
- بواسطة قطرات عينية مخدرة يتم تخدير المريض موضعياً لكيلا يشعر بأي ألم أثناء العملية.
- والآن يتم استئصال طبقة الخلايا الطلائية المتوضعة على السطح الامامي للقرنية لتسهيل مرور الليزر بواسطة جهاز خاص.
- بعد ذلك يتم تطبيق قطرات الريبوفلافين على القرنية مباشرةً.
- تعرض القرنية المكشوفة إلى الأشعة فوق البنفسجية بتراكيز محددة فوق الريبوفلافين مباشرة لتعمل على تنشيط فيتامين B5 وتعزيز تفاعله مع الأنسجة الحيوية في قرنية العين وبالتالي تثبيت ألياف الكولاجين وجعلها أكثر صلابة.
- وفي الحالات المتطور يمكن إجراء خطوة إضافية وهي تركيب عدسة قاعدية في العين لتحسين جودة الرؤية.
تكلفة عملية القرنية المخروطية بالليزر 2025
على الرغم من أن تكلفة علاج القرنية المخروطية بالليزر متفاوتة جداً بين مركز طبي وآخر، إلا أنه يجب التنويه إلى أن علاج العين وأمراضها غير قابل للمساومة، ولا يمكن الانسياق وراء الإعلانات التسويقية والاعتماد عليها، بل يتوجب على المريض البحث جيداً عن اسم الطبيب الجراح المشرف على علاجه ومدى خبرته، وفي ضوء ذلك هناك مجموعة من العوامل التي تحدد تكلفة هذه العملية بما فيها:
- خطة علاج القرنية المخروطية ومراحلها.
- خبرة الطبيب الجراح وسمعته الطيبة ومهارته في علاج حالات القرنية المخروطية.
- حالة المريض الصحية والظروف التي يجب مراعاتها.
- حداثة الأجهزة والمعدات المستخدمة، على سبيل المثال في مركز الدكتور نور الدين الحسين يتم استخدام أحدث جهاز ليزر في العالم.
- تطور حالة القرنية المخروطية لدى المريض وتدهورها.
- تكاليف تأمين والحصول على القرنية البديلة المأخوذة من متبرع متوفى في إجراء زرق القرنية الكلي.
- جاهزية المركز الطبي أو المستشفى المختارة وجودة الخدمات فيها وتعامل الكادر الطبي والوظيفي.
أفضل دكتور قرنية مخروطية في مصر
الدكتور نور الدين الحسين هو أفضل دكتور قرنية في مصر والشرق الأوسط كاملاً، هل هذه مصادفة؟، إطلاقاً بل هي نتاج عشرات السنوات من الدراسة الاكاديمية في أرقى الجامعات العالمية والعمل المهني في عيادات ومراكز طبية دولية، إلى جانب ذلك فقد استطاع الدكتور نور الدين الحسين الجمع بين الخبرة العلمية العميقة والاحترافية المهنية القوية ليتمكن من علاج أصعب حالات القرنية المخروطية بفضل الله، وبحسب سجلات المرضى في مركز الدكتور نور الدين الحسين فقد تجاوز عدد عمليات القرنية المخروطية فيه أكثر من 11,500 عملية علاج القرنية المخروطية بالليزر والزراعة والتثبيت تكللت جميعها بالنجاح واستعادة الرؤية الطبيعية بمشيئة الله.
ولا تتوقف إنجازات الدكتور نور الدين بلغة الأرقام فقط، بل تتجاوز الحدود الجغرافية والقارات بعمله المهني المشرق في عشرات المناصب الدولية المرموقة، بما فيها: زمالة كلية الجراحين الملكية في إنجلترا، زمالة المجلس العالمي لطب العيون وجراحتها في سويسرا، أستاذ مقرر طب العين وجراحتها في جامعة عين شمس، عضوية الجمعية الأوروبية والجمعية المصرية لطب العيون، عضوية الجمعية الرمدية في مصر، عضوية الجمعية الأوروبية للدراسات الحديثة لطب العيون وجراحتها، عضوية الجمعية الأوروبية لجراحة القرنية والمياه البيضاء وزراعة العدسات وتصحيح الرؤية بتقنية فيمتو ليزر واخيراً وليس آخراً عضوية الجمعية الأوروبية لجراحات وليزر الشبكية.
بناءً على هذه المعطيات نرى أن الدكتور نور الدين الحسين هو أفضل دكتور عيون في ، لأنه الطبيب الوحيد الذي بنى جسور الثقة والمودة مع عشرات آلاف المرضى خلال مسيرته المهنية وكان جديراً بثقة الآلاف ويقينهم.
أبرز الأسئلة حول علاج القرنية المخروطية بالليزر
إن انتشار حالة القرنية المخروطية على نطاق واسع يستدعي وجود عشرات التساؤلات والاستفسارات المرتبطة بها، وبالتالي هناك الكثير من هذه الأسئلة يتعلق بعلاج هذه الحالة بتقنية الليزر، ونحن بدورنا في مركز الدكتور نور الدين الحسين أجبنا عليها بكل وضوح وإيجاز:
-ما هي الحالات المستبعدة من علاج القرنية المخروطية بالليزر؟
هناك بعض مرضى القرنية المخروطية لا يجدي معهم العلاج بالليزر نفعاً إطلاقاً، وهم:
- حالات القرنية المخروطية المتأخرة جداً.
- القرنية المخروطية ذات السماكة الطبيعية.
- ترقق سماكة القرنية المخروطية وضعفها.
- بعض المرضى كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة.
-ما هي نسبة نجاح عملية القرنية المخروطية بالليزر؟
تتراوح نسبة نجاح علاج القرنية المخروطية بالليزر بين 90_95% فأكثر في مركز الدكتور نور الدين الحسين، نتيجة الخبرة القوية التي يمتلكها الدكتور نور الدين الحسين وجاهزية المركز المتكاملة.
-متى تظهر نتائج عملية الليزر لعلاج القرنية المخروطية؟
تبدأ نتائج علاج القرنية المخروطية بالليزر بالظهور بشكل تدريجي وليس مرة واحدة، يستمر التحسن على مدار عدة أسابيع حتى الوصول إلى النتيجة النهائية.
-ما هي فوائد معالجة القرنية المخروطية بتقنية الليزر؟
سواءً تم استخدام علاج القرنية المخروطية بالليزر فإن المريض سيلاحظ فروق كبيرة في جودة رؤيته وسيحظى بفوائد عديدة نذكر منها:
- تعزيز جودة الرؤية بشكل كبير أثناء وضع النظارات الطبية.
- إمكانية ممارسة الحياة الطبيعية بعد إجراء العملية مباشرةً لأنها تحت التخدير الموضعي فقط.
- تجنب حالات الرفض المناعي المحتملة في طريقة تثبيت القرنية بالحلقات.
-متى يتم علاج القرنية المخروطية بالليزر وتثبيت القرنية معاً؟
عند اجتماع مجموعة من العوامل لدى مريض القرنية المخروطية يمكن إجراء العلاج بالليزر وتثبيت المخروطية معاً، وتشمل هذه العوامل:
- أن يكون عمر المريض 18 عاماً فأكثر.
- عدم إصابة العين بالجفاف أو الالتهاب.
- ألا تكون المريضة السيدة حامل أو مرضع.
- سماكة القرنية المخروطية 375 ميكرو متر وما فوق.
إلى هانا نصل معكم إلى ختام هذا المقال المميز الذي تعرفنا فيه على علاج القرنية المخروطية بالليزر وبالطرق الأخرى المتاحة، وأوضحنا بشيءٍ من التفصيل كل من هذه الطرق العلاجية، كما استعرضنا معكم مفهوم حالة القرنية المخروطية، أسبابها، أعراضها، طرق تشخيصها وكيفية علاجها نهاية، وفي الختام قمنا بتسليط الضوء على السج المهني والطبي الحافل للدكتور نور الدين الحسين الذي يجعله يستحق لقب أفضل دكتور قرنية مخروطية في مصر بجدارة، دمتم بخير..
