عمليات تصحيح عيوب الإبصار بالليزر

عمليات تصحيح عيوب الإبصار بالليزر

عمليات تصحيح عيوب الإبصار بالليزر

يتم تعديل سطح القرنية بالليزر عن طريق عدة عمليات لتجميع الأشعة بشكل منتظم على الشبكية ويمكن تصحيح كافة عيوب الإبصار بالليزر بدرجات محددة

عيوب الابصار ذات الترتيب المنخفض

– قصر النظر :- وهي عدم قدرة العين على رؤية الأشياء البعيدة

– طول النظر :- وهي عدم قدرة العين على رؤية الأسياء بدون مجهود

– الأستجماتيزم :- وهي اللابؤرية حيث عدم إنتظام سطح القرنية

عيوب الابصار ذات الترتيب المرتفع

الموجة الامامية للقرنية
الموجة الامامية للعين بالكامل
و بعدها يتم تحديد الجهاز الانسب لكل حالة حتي نصل الي اعلي جودة ممكنة عن طريق تصحيح عيوب الابصار ذات الترتيب المنخفض و المرتفع دون التحيز لمركز اوجهاز حفاظا علي مصلحة المريض

تصحيح عيوب الإبصار بالليزر

يتم تعديل سطح القرنية بإستخدام الأكزيمرليزر لإصلاح قصر النظر وطول النظر والأستجماتيزم على سطح القرنية مباشرة 

هل توجد مضاعفات لعملية الليزك ؟

تعد عملية الليزك من أكثر العمليات أماناً وأكثرها تطوراً ولكن لابد من إتباع التعليمات الخاصة للعلاج والمتابعة لتجنب أي آثار جانبية للعملية

انواع تصحيح الابصار بالليزر

الليزر السطحي

 تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالأكزيمر ليزر بعد كشط سطح القرنية

الليزك العادي

تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالأكزيمر ليزر بعد عملية شريحة بالقرنية بإستخدام الميكروكيراتوم

الكاستم ليزك

تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالإكزيمرليزر بعد عمل شريحة بالقرنية بإستخدام الميكروكيراتوم مع إستخدام بصمة العين وتصحيح الموجة الأمامية للعين

الليزك المحسن  (كونتورا ليزك )

تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالإكزيمرليزر بعد عمل شريحة بالقرنية بإستخدام الميكروكيراتوم مع إستخدام بصمة العين وتعديل تضاريس القرنية الغير منتظمة

الفيمتوليزك العادي

تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالأكزيمر ليزر بعد عملية شريحة بالقرنية بإستخدام الفيمتوليزر

الكاستم فيمتوليزك

تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالإكزيمرليزر بعد عمل شريحة بالقرنية بإستخدام الفيمتوليزر مع إستخدام بصمة العين وتصحيح الموجة الأمامية بالعين

الفيمتوليزك المحسن ( كونتورا فيمتوليزك )   

تصحيح عيوب الإبصار عن طريق تعديل سطح القرنية بالإكزيمرليزر بعد عمل شريحة بالقرنية بإستخدام الميكروكيراتوم مع إستخدام بصمة العين وتعديل تضاريس القرنية الغير منتظمة

الفيمتوسمايل

تصحيح قصر النظر عشرة درجات و الإستجماتيزم عن طريق سحب المقاسات من طبقات القرنية بدون عمل شريحة وبإستخدام الفيمتوليزر في جميع خطوات العملية

ما هي مميزات الفيمتوليزر في تصحيح عيوب الإبصار ؟

هي القدرة على عمل شريحة بالقرنية بطريقة دقيقة جداً مما يساعد على الحفاظ على سمك القرنية وتصحيح درجات أعلى في عيوب الإبصار وسرعة الإلتئام بعد العملية

ما هي مميزات الفيمتوسمايل في تصحيح عيوب الإبصار؟

من أكثر العمليات المناسبة لأصحاب المهن الشاقة والرياضات العنيفة والدرجات البسيطة من جفاف العين

ما هي التحضيرات قبل عملية تصحيح الإبصار بالليزر ؟

– عدم وضع أي مستحضرات تجميل على الجفون
– عدم إرتداء العدسات اللاصقة لمدة إسبوع قبل العملية
– عدم إستخدام عطور يوم العملية حتى لا تؤثر على جهاز الليزك

كم تستغرق عملية الليزك ؟

تستغرق عملية الليزك من عشرة دقائق إلى عشرين دقيقة حسب نوع العملية وإستجابة المريض للتعليمات اثناء العملية

ما هي نسبة أمان عملية الليزك ؟

عملية الليزك هي من أكثر العمليات أماناً في عمليات العيون والطب عامة إذا تم إختيار العملية المناسبة للمريض بعد الفحص الدقيق

متى يعود المريض إلى الحياة الطبيعية بعد عملية الليزك ؟

يعود المريض للحياة الطبيعية بعد عملية الليزك مباشرة خلال 24 ساعة إذا تم إتباع التعليمات بدقة ولكن يحظر إستخدام حمام السباحة لمدة شهر بعد العملية

هل توجد موانع لعملية الليزك ؟


توجد موانع عديدة منها:-

– أثناء الحمل والرضاعة
– السكر الغير منتظم
– القرنية المخروطية
– عتامات القرنية
– الأمراض المناعية

ما هي التعليمات التي يجب إتباعها بعد عملية الليزك ؟

– دعك العين لمدة إسبوع إدخل المياه بصورة مباشرة داخل العين لمدة إسبوع
– نزول حمام السباحة لمدة شهر بعد العملية
– عدم وضع مستحضرات التجميل على الجفون لمدة إسبوع بعد العملية

ما هي الفحوصات التي تتم قبل عملية الليزك ؟

– فحص كامل للعين وقاع العين للتأكد من سلامة العين
– تصوير القرنية والأفضل بالكاميرا الخماسية
– تصوير الموجة الأمامية للعينين لتحديد درجة التشوهات الضوئية في حالة الكاستم ليزك
– إختيار الطريقة الأنسب لتعديل سطح القرنية ووضع كافة المعلومات داخل جهاز الليزك

دكتور نور الدين حسين

كيف تتم عملية الليزك – الفيمتوليزك – الفيمتوسمايل ؟

– وضع قطرات لتخدير سطح العين
– دخول المريض إلى غرفة الليزك والتعقيم بالكامل
– وضع مبعد للجفون لتثبيت الجفن أثناء العملية

تحضير سطح القرنية الخارجي عن طريق:

– كشط القرنية في الليزر السطحي
– عمل شريحة بالميكروكيراتوم في الليزك
– عمل شريحة بالفيمتوليزر في الفيمتوليزك
– عمل شريحة داخل طبقات القرنية في الفيمتوسمايل وبها تنتهي عملية الفيمتو سمايل
– الطلب من المريض أن ينظر الى الضوء الأحمر او الأخضر حسب الجهاز المستعمل حتى يستطيع الأكزيمرليزر تعديل سطح القرنية بشكل دقيق
– تنظيف سطح القرنية بإستخدام محاليل مخصصة لذلك ثم وضع عدسة لاصقة على العين لحماية العين لمدة 24 ساعة
– تكرار نفس الخطوات للعين الثانية

متى يتحسن النظر بعد عملية الليزك ؟

يشعر المريض بعد عملية الليزك بشبورة خفيفة تتحسن تدريجياً على مدار ساعات قليلة ويتحسن النظر بشكل ملحوظ خلال 24 ساعة ويفضل عدم التعرض للإضاءة المباشرة في أول 24 ساعة لتجنب الإحساس بالهالات الضوئية وإن كان التعرض للضوء لا يؤثر على نتيجة العملية والتي تصل إلى أقصى تحسن بعد أربعة أسابيع من العملية

عملية زراعة العدسات لتصحيح عيوب الإبصار

عملية زراعة العدسات لتصحيح عيوب الإبصار

عملية زراعة العدسات لتصحيح عيوب الإبصار تناسب مرضى

– الدرجات العالية من قصر النظر او طول النظر من +10 إلى -20
– ضعف سمك القرنية التي لا يناسبها الليزك
– وجود بدايات للمياه البيضاء والتي لا يفضل معها الليزك حتى لا نقوم بإجراء عملية المياه البيضاء منفصلة
– مرض القرنية المخروطية بعد إستقرار حالتهم خاصة بعد سن الأربعين
– مرض قصر النظر الشديد بعد سن الأربعين
– مرض طول النظر أكثر من 4 درجات

ما هي أنواع العدسات المستخدمة لتصحيح الإبصار ؟

تنقسم إلى نوعان :

النوع الأول: العدسات المصاحبة لعملية المياه البيضاء كبديل للعدسة الأصلية بعد سن الاربعين سنة

اولا:  العدسات احادية البؤرة

– العدسات  الكروية  لتصحيح قصر و طول النظر (Spheric IOL)
– العدسات  اللاكروية  لتصحيح قصر و طول النظر (Aspheric IOL)

ثانيا العدسات الانكسارية  ( التوريك / Toric IOL )

– العدسات الإنكسارية لدرجات الإستجماتيزم الصغيرة (Low power Toric IOL)
– العدسات الإنكسارية لدرجات الإستجماتيزم الكبيرة (High power Toric IOL)
وتوجد شروط خاصة لهذه العدسات

ثالثاً: العدسات متعددة البؤر (Multifocal IOL)

وتقوم بإصلاح طول النظر وقصر النظر ومساعدة المريض على الإستغناء عن نظارة القراءة يوجد نوعان:
– عدسات ذات البؤرة الممتدة (Extended depth of focus – EDOF IOL)
– عدسات ذات البؤرة الثلاثية Trifocal IOL or Panoptix IOL

رابعاً: العدسات متعددة البؤر التوريك (Toric Multifocal IOL)

وهي تقوم بإصلاح طول النظر وقصر النظر والإستجماتيزم مع مساعدة المريض على الإستغناء عن نظارة القراءة

النوع الثاني: زراعة عدسات فوق العدسة الأصلية قبل سن الاربعين سنة

ومنها نوعان:
– عدسة أمامية مثبتة في القزحية
– عدسة خلفية لاصقة  وهى الافضل(ICL) 

ما هي مميزات زراعة العدسات داخل العين لتصحيح الإبصار؟

– لا تحتاج لإستعمال محاليل يومية مثل العدسات اللاصقة
– لا يراها المريض في حالة (ICL) ولا تؤثر على الشكل الخارجي
– تستمر داخل العين طول العمر دون الحاجة إلى تغييرها
– نستطيع إزالتها بسهولة إذا تكونت المياه البيضاء بعد تقدم العمر
– لا تحتاج للإستبدال وتبقى داخل العين طول العمر

هل يمكن تصحيح الاستجماتيزم بزراعة العدسات داخل العين؟

يمكن تصحيح الاستجماتيزم عن طريق العدسات التوريك

علاج القرنية بالليزر والفيمتوليزر

علاج القرنية بالليزر والفيمتوليزر

ما هي القرنية ؟

هي الجزء الشفاف الأمامي للعين

ماهي امراض القرنية  التي تؤثر علي الرؤية ؟


– عتامات القرنية الأمامية
– عتامات القرنية الكلية
– إرتشاح القرنية
– قرح القرنية البكتيرية والفيروسية
– القرنية المخروطية وهو ضعف طبقات القرنية بالتدريج و عادة يؤثر على العينين

كيف يمكن علاج عتامات القرنية ؟

يمكن علاج عتامات القرنية
– بإزالتها بالليزر
– زراعة القرنية
يتم تحديد ذلك بعد فحص العين والقرنية بالكامل لبيان مدى تأثير المرض على طبقات القرنية المختلفة

كيف يمكن إزالة عتامات القرنية الخارجية ؟

يمكن إزالة عتامات القرنية الخارجية عن طريق تقشير سطح القرنية وإستخدام الإكزيمر ليزر عن طريق عملية تسمى (PTK) عملية إستئصال القرنية العلاجي الضوئي

ما هي انواع زراعة القرنية؟

– زراعة القرنية بالكامل
– زراعة الطبقات الامامية للقرنية
– زراعة الطبقات الخلفية للقرنية

ماهي الامراض التي تحتاج الي زراعة القرنية ؟

– عتامات القرنية التى لايمكن ازالتها بالليزر
– القرنية المخروطية في مراحلها المتطورة
– ارتشاحات القرنية الناتجة عن ضعف الطبقة الداخلية للقرنية

ما هي القرنية المخروطية؟

هي ضعف في طبقات القرنية  يؤدى الي بروز جزئى في القرنية في العينين

علاج القرنية المخروطية بالليزر والأشعة فوق البنفسجية

أولاً :- تثبيت القرنية المخروطية

وذلك عن طريق تقشير الطبقة الخارجية للقرنية ثم إستخدام الأشعة فوق البنفسجية وقطرات خاصة تحتوي على تركيز عالي من فيتامين ب2  لتقوية طبقات القرنية وزيادة تماسكها كما يمكن تصحيح الإبصار مع تثبيت القرنية عن طريق الليزر السطحي التي يتم إنتقائها بعناية

ثانياً:- زراعة الحلقات بالفيمتوليزر

نستطيع الآن زراعة الحلقات داخل طبقات القرنية عن طريق تكوين مسار لها داخل القرنية بالفيمتوليزر مما يساعد على تركيبها بسهولة ودقة متناهية ويمكن إيضاً في بعض الحالات عمل تثبيت للقرنية لزيادة فرصة الحفاظ على القرنية كما يمكن أيضاً تصحيح الإبصار بالليزر في بعض الحالات التي يتم انتفائها بعناية فائقة

ثالثاً:- زراعة القرنية بالفيمتوليزر

زراعة القرنية تتم عن طريق استبدال جزء المركزي من القرنية ونقوم بتحديد هذا الجزء بدقة عن طريق الفيمتوليزر ويمكن إستبدال
– طبقات القرنية بالكامل
– الطبقات الأمامية للقرنية

ويتم تحديد طريقة زراعة القرنية بعد فحص المريض والتأكد من تأثير المرض على طبقات القرنية المختلفة

كيف تتم متابعة عملية زراعة القرنية ؟

تتم متابعة عملية زراعة القرنية بشكل دوري لمدة سنة على الأقل وذلك للتعامل  مع اي مضاعفات في وقت مبكر