حالة القرنية المخروطية ما هى وما طرق علاجها؟ سؤالٌ موجزٌ يحمل في طياته عشرات الإجابات والتفاصيل البالغة الأهمية، التي سنتعرف عليها اليوم معكم وسنكتشف مرض القرنية المخروطية الذي بات أكثر انتشاراً من ذي قبل، وسنسلط الضوء في هذا الدليل الشامل على مفهوم القرنية المخروطية، أسبابها وأعراضها وطرق علاجها، نقلاً عن عيادة الدكتور نور الدين الحسين حيث الكادر الطبي الموثوق والعلاج الدقيق المؤكد.
ما هي حالة القرنية المخروطية
تعرف حالة القرنية المخروطية بأنها مرضٌ شائعٌ يصيب العين البشرية نتيجة ضعف أنسجة القرنية فيها.
والقرنية هي الجزء الشفاف الواقع في مقدمة عدسة العين، تكون هذه القرنية بشكلٍ منحنيٍ منتظمٍ.
وفي حال ضعف أنسجتها الداخلية قد يتغير شكلها وتتحدب قليلاً نحو الخارج مسببةً أخطاءً مباشرةً في جودة الرؤية.
ففي الحالة الطبيعية تكون قرنية العين مسؤولةٌ عن استقبال الأشعة الضوئية الواردة وتركيزها ونقلها نحو شبكية العين بشكلٍ متوازنٍ ودقيق، لكن في حالة القرنية المخروطية يحدث أخطاء في انكسار الضوء وبالتالي لا تستقبل الشبكية الأشعة الضوئية كما هو من المفترض، الأمر الذي يسبب عدم وضوح الرؤية واضطرابها.
ومن الجدير بالذكر أن حالة القرنية المخروطية تتدهور بشكلٍ تدريجي ولا تثبت إطلاقاً.
هذا التغير الشكلي في قرنية العين بشكلٍ مستمرٍ ينتهي بتلف القرنية وتضررها وترققها بصورةٍ شديدةٍ تمنع ارتداء العدسات الطبية وتصبح النظارات الطبية كذلك غير مجدية علاجياً.
أسباب القرنية المخروطية
قبل الخوض في تفاصيل أعراض وعلامات الإصابة بحالة القرنية المخروطية لابد من الإشارة إلى الأسباب والعوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بهذا المرض.
حيث تشمل أهم الأسباب وراء حدوث القرنية المخروطية ما يلي:
- العوامل الوراثية والجينية هي العامل الأهم في حدوث تغير شكل القرنية وترققها، حيث تعتبر 40% من الإصابات مرتبطة بالعوامل الوراثية.
- حساسية العيون المزمنة وفركها بشدة.
- التعرض المفرط والمستمر لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية الناتجة عنها.
- حك العين بقوة وفركها المستمر في مرحلة الطفولة مما يسبب تغير شكل سطح القرنية مع التقدم في السن.
- التعرض للمواد الكيميائية والإشعاعات المستخدمة لعلاج الأورام السرطانية.
- الالتهابات المزمنة في العين وإهمال علاجها.
- التقدم في السن وضعف أنسجة قرنية العين نتيجة تمدد الأنسجة فيها.
- التعرض لإصابات مباشرة على العين أو الدماغ.
- الإصابة بالأمراض المزمنة أهمها: مرض السكري.
- انخفاض نسبة مضادات الأكسدة واتباع نظام غذائي غني بها، الأمر الذي يضعف روابط الكولاجين في قرنية العين.
- الإصابة بالأمراض والمتلازمات الوراثية: متلازمة داون ومتلازمة إهلرز دانلوس.
أعراض القرنية المخروطية
تظهر على المريض مجموعة من الأعراض والعلامات التي تنبه إصابته بحالة القرنية المخروطية.
وعلى الرغم من ان وجود هذه الأعراض هي علامة قوية على الإصابة بالقرنية المخروطية إلا انها تتطلب تشخيص دقيق لتأكيد الإصابة، وتتضمن هذه العلامات:
- رؤية حلقات او هالات حول مصدر الضوء الساطع.
- ازدواجية الرؤية خاصةً عند إغماض أحد العينين والنظر بالأخرة أو عند ارتداء النظارات الطبية.
- تراجع جودة الإبصار في إحدى العينين أو كلاهما.
- تورم العين بشكل ملحوظ عند التدقيق بها.
- بالإضافة إلى احمرار العين بوضوح.
- زغللة وتشوش الرؤية.
- الحاجة الدائمة إلى تبديل قياسات النظارات.
- وفي النهاية الرغبة الملحة جداً في فرك العين.
كيفية تشخيص حالة القرنية المخروطية
لا ترتبط حالة القرنية المخروطية بالشيخوخة، فقد تصيب الشباب في نهاية سن المراهقة وبداية مرحلة العشرينات.
وقد تصيب الأطفال وحتى حديثي الولادة، وفي إطار ذلك يتوجب مراجعة عيادة الدكتور نور الدين الحسين لتشخيص الإصابة بشكل دقيق بحالة القرنية المخروطية.
ويتطلب التشخيص الصحيح أدوات ومعدات متطورة وخبرة طبية متفوقة تؤكد الإصابة، وتشمل طرق تشخيص الإصابة:
- قياس انحناء قرنية العين.
- فحص طبوغرافيا العين: الذي يقيس تحدب العين ويرسم صورة ملونة تمثل خريطة للعين لتوضيح جميع تضاريسها، وتبين هذه الخريطة تضاريس القرنية بألوان مختلفة، بينما في الحالة الطبيعية تكون القرنية محدبة بسوية واحد لذلك تبدو بلون واحد.
- فحص تصوير طبقات القرنية الذي يعمل على قياس سماكة القرنية.
- اختبار المصباح الشقي: وهو مصباح ميكروسكوبي يفحص حدقة العين ويكشف عن الأمراض وحالة القرنية المخروطية لأنه يعطي الطبيب تكبير بأبعاد عالية جداً تمكن من رؤية أدق تفاصيل القرنية.
- فحص سماكة القرنية: يتم فيه تصوير قرنية العين بالموجات فوق الصوتية، فالسماكة الطبيعية في العين البشرية تعادل 350 ميكرون تقريباً، لكن في حالات القرنية المخروطية تنخفض سماكة القرنية بشكل ملحوظ.
علاج القرنية المخروطية
إن الخطة العلاجية الصحيحة لحالة القرنية المخروطية تعتمد على الاكتشاف المبكر لهذا المرض.
حيث تختلف كيفية العلاج باختلاف مراحل الإصابة بالقرنية المخروطية، وتصبح أكثر تعقيداً كلما تدهورت حالة المريض.
ويمكن تصنيف طرق العلاج بحسب مراحل القرنية المخروطية وفق الآتي:
علاج الحالات المبكرة من القرنية المخروطية
عند الكشف المبكر عن حالة القرنية المخروطية يتم علاج الحالة بوسائل بسيطة وأولية، تندرج وفق ما يلي:
- النظارات الطبية: يمكن أن تسهم النظارات الحديثة في تعديل مشاكل الإبصار الناجمة عن حالة القرنية المخروطية.
- العدسات الطبية الصلبة: عبارة عن عدسات طبية تركب على سطح العين الخارجي، مهمتها الرئيسية هي دعم سطح قرنية العين ومنعه من التحدب الإضافي الناتج عن تقدم حالة القرنية المخروطية.
- عملية تثبيت القرنية المخروطية: من أهم الإجراءات العلاجية لحالات القرنية المخروطية، إذ يتم في هذه العملية البسيطة اتباع مجموعة من الخطوات، تبدأ بتخدير العين بشكل موضعي بالقطرات العينية المخصصة، ومن ثم يتم إزالة الطبقة الخارجية لقرنية العين التي تسمى “نسيج طلائي” لتطبيق المواد المعالجة على مناطق التأثير مباشرةً، ثم يتم تطبيق قطرات تحتوي على مادة الريبوفلافين (فيتامين B2) التي تعزز امتصاصية الضوء في قرنية العين، والآن يتم تسليط مصدر للأشعة فوق البنفسجية على القرنية لتقوية الروابط الكولاجينية فيها وتقوية نسيج قرنية العين بالنتيجة، الأمر الذي يمنع تقدم الحالة ويعالج الأعراض الناجمة عنها.
علاج الحالات المتوسطة من القرنية المخروطية
في الحالات الأكثر تطوراً تم ابتكار إجراءات كبية علاجية خاصة بها ذات فعالية عالية.
وهي ذات نسب نجاح كبرى خاصةً في مركز الدكتور نور الدين الحسين، وتتضمن هذه الطريقة العلاجية للحالات المتوسطة:
- زراعة حلقات القرنية المخروطية: يهدف هذا الإجراء إلى تسوية سطح قرنية العين وتعديل التحدب الزائد فيه، ويتم ذلك من خلال خطوات بسيطة تنتهي في غضون 10 دقائق تقريباً على يد الدكتور نور الدين الحسين، حيث تبدأ العملية بتخدير العين موضعياً ويقوم الدكتور نور الدين بتوجيه أشعة ليزر مخصصة لعمل فراغات أسطوانية الشكل داخل قرنية العين، تكون هذه الفراغات فائقة الدقة لدرجة لا ترى في العين المجردة، والآن يتم زرع حلقات القرنية بدقة عالية وبشكل مدروس يلائم حالة القرنية ويعيد تشكيلها، ويتم تطبيق إجراء إضافي وهو تثبيت القرنية المخروطية السابق لتجنب حدوث انتكاس وتغير آخر في شكل القرنية.
إجراءات علاج الحالات المتدهورة من القرنية المخروطية
في الحالات المتقدمة من قرنية العين تصبح جميع الإجراءات التي سبق ذكرها لا فائدة منها.
ويحتاج المريض إلى أساليب علاجية معقدة تساعد على إنقاذ عينيه، وهنا يصبح الخيار الأخير هو استبدال قرنية العين، وفق خيارين:
- زراعة القرنية الجزئية: في هذا الإجراء يقوم الدكتور نور الدين الحسين باستبدال الطبقات السطحية من قرنية العين بطبقات جديدة سليمة تماماً دون تحدب أو اضطراب شكلي، مع الحفاظ على النسيج البطاني الخلوي لقرنية العين، وبالتالي يتم تجنب الرفض المناعي الذاتية لطبقات القرنية الجديدة المزروعة.
- زراعة القرنية الكلية: أما في هذه الطريقة يتم استبدال قرنية العين كاملة بقرنية أخرى جديدة سليمة مأخوذة من متبرع متوفى حديثاً، ويتم الحصول على القرنية الجديدة من بنك القرنيات في الولايات المتحدة الامريكية، ويتم اخذ القياسات والأبعاد وإجراء كافة التحاليل والاختبارات الحيوية التي تضمن توافق القرنية الجديدة مع المريض.
شاهد أيضاً: تثبيت القرنية المخروطية بأمان مع الدكتور نور الدين الحسين
طرق الوقاية من القرنية المخروطية في العين
تستند طرق الوقاية من الإصابة بمرض القرنية المخروطية على الابتعاد التام عن مسببات وعوامل الإصابة بهذا المرض.
وعلى الرغم من أنه في بعض الحالات لا تجدي أي من طرق الوقاية في تجنب الإصابة بالمرض كما في حالة القرنية المخروطية الناتجة عن المسببات الوراثية لكنها في الوقت ذاته مفيدة في الأخذ بالأسباب، وتتضمن أبرز طرق الوقاية ما يلي:
- تجنب حك العيون وفركها وخاصةً لدى الأطفال، لأن هذه التصرفات الخاطئة من اهم أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية مع التقدم في السن.
- في حال كان الشخص مصاباً بجفاف العيون المزمن، فيجب عليه استخدام قطرات العين المرطبة والدموع الاصطناعية بصورة مستمرة وفق ما صرفها الطبيب له لتجنب حدوث تغيرات شكلية في قرنية العين.
- ارتداء النظارات الطبية الشمسية عند الخروج في وقت الذروة، وعلى وجه التحديد في الفترة الواقعة بين الساعة 11 صباحاً والرابعة عصراً.
- الإحالة الفورية إلى طبيب العيون في حال الإصابة بالحساسية الموسمية لأنها تجبر المصاب بها على فرك عينيه وبالتالي تؤهب احتمال الإصابة بالقرنية المخروطية.
أفضل مستشفى لعلاج القرنية المخروطية
يعتبر مركز الدكتور نور الدين الحسين أفضل مركز طبيٍ لعلاج حالة القرنية المخروطية.
يعود ذلك إلى أنه مجهزٌ بأحدث الأجهزة والمعدات الطبية التشخيصية والعلاجية المستوردة من الدول الأوروبية والمستحدثة في مجال طب العيون العالمي لتقديم أفضل الخدمات الصحية للمرضى.
كما سجلت كلٌ من عمليات تثبيت القرنية المخروطية، زراعة الحلقات وزراعة العدسة نجاحاتٍ باهرة وتجاربٍ متميزة.
الأمر الذي جعل مرضى القرنية المخروطية يتوجهون إلى مركزنا من جميع بقاع الأرض رغبةً بالحصول على الرعاية الصحية التي تليق بأعينهم والوصول إلى الشفاء التام بإذن الله.
افضل دكتور قرنية في مصر
سنعرفكم اليوم على أحد أفضل أطباء العيون في جمهورية مصر العربية، من أوائل الأطباء الذين أجروا عمليات القرنية المخروطية على صعيد الوطن العربي، الجراح المتميز والمتمكن والشغوف بعمله، إنه الدكتور نور الدين الحسين.
يعتبر الدكتور نور الدين من نخبة الأطباء العرب في مجال طب العيون وجراحتها، وقد حصل على عضوية عشرات الجمعيات العينية العربية والأوروبية، كما أنه زميل الكلية الملكية للجراحين ومدرس طب العيون في جامعة عين شمس، هذه السيرة الذاتية الطيبة تشهد على خبرة الدكتور نور الدين في علاج القرنية المخروطية بكافة السبل المتطورة والحديثة وغيرها من أمراض العيون.
ومن الجدير بالذكر أن رصيد عمليات زراعة وتثبيت لقرنية المخروطية في مركز الدكتور نور الدين الحسين قد تجاوز 15,000 عملية مكللة بالنجاح بفضل الله، وهذا دليل كافي على أنه الطبيب رقم 1 في مصر والوطن العربي.
أبرز التساؤلات حول مرض القرنية المخروطية
تردنا يومياً عشرات التساؤلات حول حالة القرنية المخروطية، بعضها لمراجعين مصابين بهذه الحالة وبعضها لأقاربهم وبعضها الآخر لمرضى أجروا إحدى عمليات القرنية المخروطية ولا تزال هناك بعض التساؤلات لمرحلة ما بعد العلاج، جميع هذه التساؤلات سنجيب عليها بالتفصيل في السطور التالية:
· هل القرنية المخروطية تسبب العمى
في الواقع مهما اشتدت حالة القرنية المخروطية فإنها لا تسبب العمى الكامل.
إنما يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل شديد أشبه ما يكون بفقدان النظر بشكل جزئي.
ويستمر تدني البصر إذا لم يتم علاج الحالة، لا سيما وأن الحالات المتطورة من هذا المرض يحدث فيه تندب وتقرح في سطح القرنية يزيد الامر سوءاً.
· ما هو علاج القرنية المخروطية بالليزر؟
من العلاجات المبتكرة لحالة القرنية المخروطية هو الليزر، إذ يتم الاعتماد على أشعة الليزر لتغيير شكل وتضاريس القرنية المخروطية، ويتم تقليص وتمديد نقاط معينة منها بالاعتماد على الصورة الطبوغرافية التي تم إجراؤها للمريض مسبقاً، الأمر الذي يؤدي إلى تحسين حالة القرنية وقدرتها على أداء وظيفتها بشكل ممتاز.
وتتراوح نسبة نجاح إجراء علاج القرنية المخروطية بتقنية الليزر بين 90 و 95% بشكل تقريبي قابل للزيادة.
لا سيما إذا تم إجرائها في مركز الدكتور نور الدين الحسين، وتستثنى من هذه الحالة المرضى الذين يعانون من ترقق القرنية لديهم.
·كيف يرى مريض القرنية المخروطية؟
يرى مريض القرنية المخروطية الأشياء ضبابية وغير واضحة، وقد يلاحظ حلقات وهالات محيطة بمصادر الإضاءة.
كما ان الأجسام مشوشة جداً لدرجة تصبح فيها الخطوط المستقيمة متموجة ومنحنية.
·هل القرنية المخروطية خطيرة
على الرغم من أن مرض القرنية المخروطية نادر نسبياً، فهو يصيب 1 من أصل 2000 شخص تقريباً حسب الإحصائيات.
لكنه في الوقت ذاته ينتشر بصورة أكبر يوماً تلو الآخر.
ونتيجة لذلك فإن تطور حالة القرنية المخروطية سريع للغاية ويمكن أن يتطور ليؤدي إلى فقدان الرؤية في النهاية.
·ما هو الحل الدائم للقرنية المخروطية؟
إن كل من علاجات تثبيت القرنية المخروطية بمثابة حل دائم ونهائي لهذا المرض.
وذلك لأن تثبيت القرنية عبر قطرات الريبوفلافين وتوجيه الأشعة فوق البنفسجية يمنع الحالة من التقدم ويثبت القرنية في مرحلتها.
أما زراعة الحلقات فهي تعدل حالة القرنية وتعدل سطحها قدر الإمكان.
اما بالنسبة إلى زراعة القرنية بنوعيها فهي تستبدل قرنية العين بشكل كامل بأخرى سليمة خالية من الإصابات تماماً.
·هل يمكن الشفاء من القرنية المخروطية بشكل تام؟
نعم، ففي مركز الدكتور نور الدين الحسين تم تسجيل عشرات آلاف الحالات التي امتثلت إلى الشفاء التام بعد إصابتها بحالة القرنية المخروطية.
ويكون ذلك بعد إجراء إحدى الخيارات العلاجية التي أسفرت عن تحسن ممتاز في جودة الإبصار وشفاء العين بشكل تام.
·متى تتوقف القرنية المخروطية؟
يتطور مرض القرنية المخروطية بشكل تدريجي في مرحلة المراهقة والشباب.
ومن الجدير بالذكر أنه يتدهور سريعاً في المراحل العمرية التالية ليتوقف تطور المرض بين سن 30 و 40 عاماً.
·ما هي مراحل القرنية المخروطية؟
تتطور حالة القرنية المخروطية وفق مجموعة من المراحل المتتالية التي تتطور بسرعة كبيرة، وهي كالتالي:
- القرنية المخروطية المبكرة: يتم اكتشاف المرض في مراحله الأولى، ويبدو فيه تحدب بسيط في قرنية العين مما يؤثر على العين ويسبب تشوش الرؤية، وهنا يمكن علاج الحالة بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة.
- المرحلة المتوسطة من القرنية المخروطية: تتطور حالة المرض وتتشوه قرنية العين بشكل أكبر، ليصبح علاج العين ضرورياً عن طريق عملية تثبيت القرنية أو زراعة حلقات القرنية، ويمكن علاج 90% من الحالات.
- القرنية المخروطية المتقدمة: وهنا يحدث تشوه شديد في قرنية العين وتبدأ الندبات بالظهور على سطح القرنية، وهنا يصبح زرع القرنية الجزئية أو الكلية هو الحل العلاجي النهائي.