طفلك في السنوات الأولى من عمره وتلاحظ انحراف إحدى عينيه عن الأخرى؟ محور الرؤية لديه غير سليم ومثير للقلق؟ على الأرجح أن طفلك مصاباً بحول العين الشائع في هذه المرحلة العمرية، والذي يتطلب مراقبة ذاتية وطبية ضرورية لمنع الحالة من التفاقم ولإيجاد الحل العلاجي المناسب، لذلك سنعرفكم اليوم على حول الأطفال وأنواعه وطرق علاجه في مركز الدكتور نور الدين الحسين الذي يعتمد أحدث التكنولوجيا والمعدات والأجهزة الرائدة في مجال طب العيون وأمراضها، تابعونا..
حول الأطفال وأنواعه
مرض شائع يصيب العين، يحدث فيه عدم توازن واضطراب واضح بين العينين، يتمثل مرض الحول في نظر إحدى العينين بحيث تنظر العين الأولى بشكل مباشر إلى الجسم المراد النظر إليه وتنحرف العين الثانية إلى اتجاه آخر.
وبالتفسير العلمي الطبي لهذه الحالة، نجد ان هناك 6 عضلات مختلفة تتحكم بحركة العينين، وتسمح بالتناسق فيما بينهما لتمكين الطفل من النظر إلى الشيء بمستوى واحد ووقت واحد، هذا التزامن في حركة العضلات بين العينين يؤدي إلى وصول صور متطابقة إلى الدماغ الذي يفسرها على هيئة صور واضحة، خلل التوازن بين حركة عضلات العينين يسبب توجه كل عين في اتجاه مختلف عن الأخرى.
يتطلب حول الأطفال كشف طبي مباشر ومبكر لأن إهماله يمكن أن يؤدي إلى مشاكل بصرية دائمة لا عودة منها.
أنواع الحول عند الأطفال
لا يوجد نوع واحد للحول، إنما تتعدد أنواع وأصناف مرض الحول بشكل كبير ليتضمن زمر كثيرة، كل زمرة مصنفة إلى عدة أنواع بحسب عوامل الحالة، ويتضمن حول الأطفال وأنواعه ما يلي:
·حول الأطفال بحسب اتجاه حركة العين
يمكن أن تختلف أنواع الحول عند الأطفال باختلاف جهة الإبصار التي تعتمد عليها العين المصابة عادةً كما يلي:
- الحول العلوي: في هذا النوع تبدي العين انحراف في مجال الإبصار نحو الأعلى ويطلق عليها “Hypertropia”.
- الحول السفلي: أما في الحول التحتي أو السفلي تتوجه العين نحول الأسفل، ويدعى “Hypotropia”.
- الحول الأنسي: تنحرف هنا العين نحول الداخل باتجاه الأنف، ويسمى بالحول الداخلي او “Esotropia”.
- الحول الوحشي: بينما تنحرف العين هنا نحو الخارج باتجاه الأذن، ويدعى بالحول الخارجي أو “Exotropia”.
·حول الأطفال بحسب استمرارية ظهوره
يمكن تقسيم حول العين لدى الأطفال بحسب تكرار ظهور الحول واستمراريته وفق الآتي:
- الحول المزمن: يستمر ظهور الحول المزمن لدى الطفل بشكل دائم دون توقف.
- حول الأطفال المؤقت: يظهر هذا الحول لدى الطفل بشكل مفاجئ ويختفي تلقائياً أيضاً.
·الحول عند الأطفال بحسب إمكانية ملاحظته
هناك بعض أنواع الحول لدى الأطفال لا يرى إلا في وضعيات وحالات خاصة، وهي كالتالي:
- الحول الظاهر: يلاحظ هذا الحول عندما تكون عين الطفل مفتوحة ويستخدمها بشكل طبيعي.
- الحول الخفي (الكامن): تتم ملاحظة الحول الكامن عند تغطية إحدى العينين أو إغلاقها جزئياً.
سبب حول العين عند الأطفال
يتساءل الكثيرون عن مسببات الإصابة بمرض الحول عند الأطفال، سعياً منهم لإيجاد المسببات والعوامل المؤدية لهذا المرض وتجنبها، لكن يجب الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات يكون حول الأطفال وأنواعه المختلفة مجهول السبب، في حين هناك بعض الأسباب والعوامل التي تعزز الإصابة به، والتي نذكر منها:
·ضعف العضلات المحيطة بالعين
تحيط كرة العين مجموعة من الألياف العضلية والأوتار المسؤولة عن تحريك العينين، وفي بعض الحالات تكون هذه العضلات غير متوافقة ومتناسقة بين العينين، مما يسبب خلل في الرؤية وفي حركة العينين لنكن امام حالة حول صريحة.
·الاضطرابات العصبية
هناك مجموعة من الأمراض العصبية والاضطرابات الصحية التي تصيب الدماغ ذات علاقة وطيدة بحالة الحول عند الأطفال، إذ تسبب هذه المشاكل العصبية ضعف في السيطرة على حركة العينين معاً، وقد يكون الحول علامة من علامات مشاكل عصبية أكثر تعقيداً، ومن أهم أمراض الدماغ المسببة للحول: استسقاء الدماغ (حيث تتراكم السوائل في الدماغ وتؤثر على العضلات المتحكمة في حركة العينين) بالإضافة إلى ورم الدماغ.
·مشاكل الإبصار الانكسارية
تتمثل مشاكل الإبصار الانكسارية في طول النظر وقصر النظر والاستجماتيزم أيضاً، وفي هذه الحالات تخضع العين لضغط شديد نتيجة محاولتها في التركيز على المشاهد وتوضيحها.
·العوامل الوراثية
هناك ارتباط مباشر بين حول الأطفال والعوامل الجينية الوراثية، فعلى وجه الخصوص عندما يكون أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى تحديداً كالأم أو الأب مصاباً بالحول ترتفع نسبة إصابة الابن بالحول بنسبة عالية.
·الأمراض والمتلازمات الوراثية
الأمراض الجينية والمتلازمات الوراثية تؤدي إلى إصابة الطفل بمرض الحول بشكل شائع للغاية، وتتضمن هذه المتلازمات: متلازمة داون، متلازمة نونان التي تؤثر على النمو الطبيعي للأعضاء، متلازمة أبيرت التي تؤثر بشكل مباشر على شكل الوجه والرأس وتسبب اضطرابات واضحة في العينين، متلازمة برادر ويلي ومتلازمة السلس الصباغي.
إلى جانب ذلك يمكن أن يكون سبب الحول هو الإصابة بأحد هذه الأمراض: الحصبة الألمانية الخلقية، الأورام الوعائية القريبة من العين، الورم الأرومي الشبكي، التثلث الصبغي 18 وهو اضطراب كروموسومي نادر بالإضافة إلى اعتلال الشبكية عند الخدج.
·الولادة المبكرة
إن حديثي الولادة الذين يولدون في الأسابيع المبكرة قبل ميعاد الولادة الطبيعي لديهم احتمالية أكبر للإصابة بمشاكل العين وخاصةً الحول.
·أمراض العين وإصاباتها
المياه البيضاء، ارتفاع ضغط العين والالتهابات العينية وغيرها الكثير جميعها مشاكل عينية يمكن ان تنجم عنها مشاكل أخرى مثل الحول.
كيفية تشخيص حول الأطفال
لا يعتبر تشخيص حول الأطفال وأنواعه المختلفة أمراً صعباً، لا سيما تحت إشراف طبيب عيون خبير ومتمكن مثل الدكتور نور الدين الحسين، إذ يعرف حالة الحول ونوعه وكيفية علاجه من الوهلة الأولى، لكن مع ذلك هناك مجموعة من الإجراءات التشخيصية المستخدمة لتشخيص حالة الحول، والتي تتضمن:
- أخذ القصة السريرية للطفل المريض والتعرف على تاريخه العائلي والمرضي، وإجراء فحص بدني لتقييم درجة الحول ومسبباته.
- إجراء اختبار انعكاس الضوء على قرنية العين، باستخدام ضوء عالي الكثافة يوجه على العين ليقيس انعكاسه على قرنية العين، في حال لوحظ انحراف واضح في موقع انعكاس الشعاع الضوئي يمكن تخمين الإصابة بالحول.
- اختبار العين المغطاة، حيث يتم تغطية إحدى العينين برقعة مخصصة ويُطلب من المريض النظر إلى نقاط محددة، ومن ثم ترفع رقعة التغطية لفحص استجابة العين التي تمت تغطيتها ولملاحظة أي حركة غير طبيعية في العينين قبل وبعد رفع الغطاء.
- فحص قاع العين، باستخدام أدوات خاصة يتم فحص جوف العين، القرنية والشبكية والاوعية الدموية فيها للتأكد من عدم وجود أي تغيرات في أشكالها الطبيعية.
- إجراءات تشخيصية متقدمة: تصوير العين بالأشعة المقطعية، التصوير العيني بالرنين المغناطيسي، التصوير الشعاعي للحبل الشوكي والدماغ.
علاج حول العين عند الأطفال
هناك خيارات علاجية متنوعة لعلاج حول الأطفال وانواعه المختلفة، ويجب التنويه إلى أن حول العين يتطلب تشخيصاً دقيقاً وكشفاً مبكراً للوقاية من المضاعفات الناتجة عن إهمال علاجه، ومن أهم العلاجات المتبعة لحالات الحول عند الأطفال نذكر لكم:
علاج حول العين طبيعياً
في كثير من الحالات يكون حول العين عند الأطفال مستجيباً للعلاجات الطبيعية، ماذا يعني ذلك؟ يعني أن هناك بعض التمارين البصرية كفيلة بعلاج الحالة وتستند إلى مبدأ تقوية عضلات العين وتحسين التوافق بين العينين.
وعلى الجانب الآخر فإن هناك لصاقات عينية مخصصة لتقوية العين الأضعف وعلاج حالة حول عين واحدة في حال وجودها.
النظارات الطبية
كما ذكرنا في أسباب حول الأطفال فإن مشاكل الإبصار الانكسارية قد ترتبط بالإصابة بالحول بشكل كبير، وهنا يكون علاج السبب هو علاج المرض بحد ذاته، أي في حال تم استخدام نظارات طبية علاجية لحالة قصر النظر أو طول النظر يتم علاج الحول بشكل عفوي.
الليزك
من أحدث الإجراءات وأكثرها فعالية، إذ يتم تسليط أشعة ليزر مخصصة لعلاج حالة الحول، ويختلف نوع الليزك بحسب حالة الطفل ومدى تقدم الحول لديه.
حقن البوتوكس
قد يتعجب الكثيرون من هذا الإجراء، لكن هنا لا نقصد حقن البوتوكس التجميلي إطلاقاً، إنما حقن البوتوكس العلاجية التي تعمل على إرخاء وتقليل شد العضلات المتحكمة في حركة العين، وذلك من أجل تحسين توافق ومحاذاة العينين معاً، وهو من أهم العلاجات المستخدمة لحالات الحول المفاجئ.
العملية الجراحية
في الحالات المتدهورة من الإصابة بالحول تصبح العملية الجراحية هي الحل العلاجي الأمثل، وهنا يقوم الطبيب الجراح بتعديل العضلات المتحكمة في حركة العينين، من خلال شد وإرخاء الألياف العضلية والأوتار بما يتناسب مع العين الأخرى، وبذلك يتم تحسين التوافق بين العينين والتناسق البصري بينهما بشكل تام، لكن قد تتطلب الجراحة إجراء علاجي إضافي داعم لها، وقد تسبب بعض الآلام والانزعاج للطفل في الأيام القليلة الأولى، بالإضافة إلى أنها تحتمل الإصابة بالعدوى الجرثومية إذا لم يتم إجراؤها في مركز موثوق ومضمون من هذه الناحية، وهذا مستبعد تماماً في مركز الدكتور نور الدين الحسين لان العقامة والنظافة القصوى هي أساس العمل في المركز وبشكل خاص في غرفة العمليات.
أفضل دكتور عيون أطفال في مصر
عند البحث عن أفضل دكتور عيون أطفال في مصر لعلاج حالة الحول المنتشرة نجد أن الدكتور نور الدين الحسين يستحق المرتبة الأولى بشهادة آلاف المرضى الذين كتب الله شفاؤهم على يده.
فهو الطبيب المخضرم الذي لم يتوانى في تقديم العون لمرضاه صغاراً وكباراً لتحسين جودة الإبصار لديهم وعلاج أعينهم بشكل تام، ولم تكن هذه القدرات الطبية التي وهبها الله للدكتور نور الدين الحسين مجرد صدفة بل كانت توفيقاً ونتاجاً لتعب سنوات طويلة أمضاها في دراسة أمراض العين المختلفة، أسبابها، أعراضها ومختلف البروتوكولات العلاجية المتبعة لها، ولم يتوانى الدكتور نور الدين الحسين للحظة عن تحديث معلوماته ومواكبة التقنيات العلاجية الحديثة وحضور المؤتمرات الطبية العالمية التي تنمي خبراته وتعزز قدرته على شفاء المزيد والمزيد من الحالات المرضية.
وإذا ما اطلعت على السجل المهني للدكتور نور الدين ستجد أن هذا الثناء لائقاً به وبشدة، بل وهو قليل في حقه، كيف لا وقد كان المعلم المثالي لآلاف الطلاب الذين تخرجوا من جامعة عين شمس وأصبحوا أطباء عيون متألقين في مختلف بقاع العالم، كما كان ولا يزال زميل كلية الجراحين الملكية البريطانية وزميل المجلس العالمي لطب العيون وجراحتها في سويسرا، بالإضافة إلى حصوله على العضوية المتميزة في عشرات الجمعيات العالمية العربية والأوروبية المتخصصة في مجال طب وجراحة العيون.
بناءً على ذلك يمكن القول أن الدكتور نور الدين الحسين هو أفضل دكتور عيون في مصر للأطفال والكبار، يمكن اللجوء إليه لعلاج حالات حول الأطفال وأنواعه بكل ثقة وأمان.
أبرز التساؤلات حول حول العين عند الأطفال
بعد ما تعرفنا على حول الأطفال وأنواعه المختلفة، وأشرنا إلى أسباب وطرق علاج الحول، يجدر بنا الإجابة على مجموعة من الاستفسارات التي يطرحها الآباء بصورة مستمرة حرصاً منهم على صحة أطفالهم وسلامة أعينهم، ومن أهم هذه الاستفسارات التي أجبنا عليها بالتفصيل نذكر لكم:
·كيف أعرف نوع الحول؟
في معظم الحالات يكون حول الأطفال وأنواعه متقلباً ومتغيراً بشكل مستمر عند الأطفال، لذلك فإن تحديد نوعه بالضبط يوكل إلى الدكتور نور الدين الحسين أخصائي طب العيون وجراحتها، الذي يتمكن من تشخيص الحالة وتحديد جميع حيثياتها بالتفصيل، وفي إطار ذلك يجب على الآباء أخذ أطفالهم إلى مركز طب العيون بشكل روتيني قبل عمر 6 أشهر وبشكل سنوي بعد العام الأول للتأكد من صحة العينين لديهم وسلامتهم من الحول واتخاذ الإجراء العلاجي المناسب في حال الإصابة به.
·هل حول الأطفال مرض خطير؟
في الواقع إن مرض حول العين عند الأطفال على الرغم من انتشاره إلا انه مشكلة صحية لا يستهان بها إطلاقاً، ففي حال تم إهمال علاجه يمكن أن يسبب ظهور مجموعة كبيرة من المخاطر والمضاعفات التي تشمل:
عدم وضوح الرؤية، ازدواجية الرؤية، كسل العين، ضعف التواصل البصري، انخفاض التركيز وفقدان النظر في الحالات المتقدمة.
·هل يمكن الشفاء من الحول عند الأطفال؟
في 80% من حالات حول الأطفال يمكن علاج الحول بشكل تام لا سيما إذا تم اكتشاف الإصابة به بشكل مبكر، وفي الكثير من الأحوال يعتمد الطبيب على عدة خيارات علاجية أولية كالنظارات والتمارين العينية معاً على سبيل المثال لتحقيق النتائج العلاجية المرجوة.
·ما هو السن المناسب لعلاج الحول؟
في حال تمت إحالة الطفل المريض المصاب بالحول إلى العملية الجراحية فقد يستفسر الوالدين عن العمر المناسب لإجراء العملية، وهنا يجيب الدكتور نور الدين الحسين ان العمل الأنسب لإجراء الجراحة يتراوح بين 3 و 4 سنوات، قبل تفاقم الحالة بشكل أكبر، ونظراً إلى أن نتائج الجراحة في هذا السن عالية الفعالية، حيث تكون العين قابلة للعلاج وإعادة التشكيل والتصحيح بصورة أفضل.
·كيف أعرف أن ابني مصاب بالحول؟
إذا كنت أماً للمرة الأولى فقد لا تكن أعراض وعلامات الحول عند الطفل مفهومة لديك، إليك أهم العلامات التي يجب الانتباه إليها:
الرؤية المضاعفة للأشياء، الصداع والتعب، عدم وضوح الرؤية، إغلاق إحدى العينين عند التدقيق في مشهد ما، أو حتى يقوم الطفل بإمالة رأسه بزاوية وطريقة معينة محاولة منه لتوضيح الرؤية.
·متى ينتهي الحول عند الأطفال؟
بحسب المناهج العلمية الطبية وبالاعتماد على آلاف التجارب والإحصائيات فإن حالة الحول عند الأطفال يمكن أن تشفى بصورة تلقائية دون أي تدخل علاجي في السنوات الثلاثة الأولى من عمر الطفل، وقد تستمر حتى بلوغ 6 سنوات، لكن في هذا السن إذا استمرت حالة الحول هنا يصبح العلاجي ضروري لكي لا تتطور الحالة وتصاب العين بالكسل او الغمش.
·هل الحول عند الأطفال طبيعي؟
إن حول الأطفال وانواعه المختلفة حالة شائعة ومنتشرة لكنه غير طبيعي، لأنه يحتاج إلى مراقبة دورية طيلة فترة نمو الطفل، وينتشر هذا المرض بشكل كبير، إذ أثبتت الدراسات العلمية والإحصائيات أن 5% من الأطفال في سن الخامسة يصابوا بالحول.
·ما هي مسببات مرض الحول؟
يمكن أن يكون الحول عند الأطفال مجهول السبب ويمكن أن يكون ناتج عن أحد هذه العوامل: الوراثة، العيوب الخلقية، كسل العين، المشاكل الانكسارية، إصابة العين، استسقاء الدماغ، العدوى الفيروسية أو الجرثومية، المتلازمات والشلل الدماغي والسكتة الدماغية.