يعد مرض الاستجماتيزم من الأمراض الأكثر انتشاراً في مرحلة الشيخوخة وفي الفئات العمرية الأخرى، وعلى الرغم من ذلك فإن هناك غموضاً كبيراً حول هذا المرض العيني والكثير من المرضى وأهاليهم لا يدركون مفهومه بصورة صحيحة، لذلك سنقوم اليوم بالإشارة إلى هذه الحالة، تعريف المرض، أسبابه، أعراضه وطرق علاجه بالتفصيل لنقدم لمرضى مركز الدكتور نور الدين الحسين الدليل المتكامل الذي يجيب على كافة تساؤلاتهم بالتفصيل..
ما هو الاستجماتيزم؟
يدعى مرض الاستجماتيزم بحالة اللا بؤرية أيضاً، وهو مرض يصيب العين بشكل شائع ويترافق مع مجموعة من الاعراض المميزة له، أما عن آلية حدوث هذا المرض فقد يكون خلقي بحيث يصيب العين منذ الولادة أو شيخوخي ناتج عن التقدم في السن، ويتمثل هذا المرض في عدم انتظام السطح الخارجي لقرنية العين، والقرنية هي الجزء الشقاق في مقدمة العين البشرية، وهي المسؤولة عن انكسار الضوء الداخل إلى العين وتركيزه بشكل واضج على الشبكية لتتحول الإشارات العصبية البصرية إلى صورة واضحة، ففي حين ينبغي أن يكون سطح القرنية مستوي ومنحني بشكل منتظم، تكون حالة اللا بؤرية ذات سطح متعرج وغير منتظم وتتصف بانحناءات عشوائية كذلك، هذا بدوره يسبب أخطاء في انكسار الأشعة الضوئية الواردة إلى العين، الأمر الذي يسبب تشوش في الرؤية ومشاكل انكسارية والكثير من الاعراض الأخرى التي سنتعرف عليها فيما بعد.
أعراض الاستجماتيزم
استجماتيزم العين مرض صامت جزئياً، فلا تظهر أعراضه لدى الغالبية العظمى من المرضى إلا في المراحل المتدهورة، ولذلك فإن علاج حالة اللا بؤرية في مراحلها الأولية محدود، باستثناء أولئك المرضى الحريصون على إجراء مراجعة سنوية على الأقل لعيادة الدكتور نور الدين الحسين القادر على الكشف المبكر عن هذه الحالة بفضل خبرته العميقة والأجهزة التشخيصية المتطورة المتواجدة في عيادته، وبالعودة إلى أعراض هذا المرض فهي تتضمن:
- تشوش الإبصار.
- صداع مزمن بشدة مختلفة نتيجة التركيز المرهق الذي يبذله المريض لرؤية الأجسام.
- مشاكل في الرؤية الليلية.
- تموج وتشوش الحروف والأرقام والأشكال.
- حكة وتهيج في العين.
- تشتت الأشعة الضوئية وتناثرها.
- إرهاق العين خاصةً بعد القراءة أو التدقيق في الهاتف المحمول لوقت طويل.
- كسل العين.
- الرؤية المظللة.
- صعوبة التركيز في التفاصيل الدقيقة خاصةً عند القراءة ومشاهدة الشريط الإخباري.
- تحديق العين المزمن.
- إمالة الرأس أو العينين بشكل غير طبيعي محاولة من المريض لتعويض الرؤية المشوشة.
شاهد أيضاً: ما هو الاستجماتيزم مع الدكتور نور الدين الحسين
أسباب الاستجماتيزم
الجزء الأكثر غموضاً حول هذا المرض هو أسبابه، ففي معظم الحالات تقريباً تكون أسباب الإصابة بالاستجماتيزم مجهولة، لكن مع ذلك فإن هناك مجموعة من العوامل التي ترجح الإصابة بهذا المرض، وبحسب الدراسات والإحصائيات الطبية العالمية فإن وجود عامل أو أكثر من هذه العوامل كان سبباً مباشراً في الإصابة بهذا المرض، تتضمن هذه العوامل:
- العوامل الوراثية بالدرجة الأولى.
- إصابات العين الحادة تليها الإصابة بحالة اللا بؤرية.
- أمراض العين المتدهورة يمكن أن تنتهي بهذا المرض.
- ترقق قرنية العين وانخفاض سماكتها.
- الإصابة بحالة القرنية المخروطية قد تسبب استجماتيزم في حالات كثيرة.
- تندب أو خدش قرنية العين.
- إجراء جراحات بشكل خاطئ، مثل جراحة المياه البيضاء، لكن في عيادة الدكتور نور الدين لا وجود لهذه الأخطاء بفضل الله.
أسباب الاستجماتيزم عند الأطفال
تنتج حالة اللا بؤرية عند الأطفال الصغار واليافعين نتيجة مجموعة من العوامل الإضافية والتفصيلية مقارنةً بالأسباب السابقة التي كانت أكثر شيوعاً لدى كبار السن، ومن أهم هذه الأسباب:
- البنية الجينية، ففي معظم حالات اللا بؤرية لدى الأطفال يكون أحد أفراد العائلة من الدرجة الاولى. كالأم أو الأب تحديداً مصاباً بهذه الحالة.
- الأمراض الوراثية: هناك مجموعة من الحالات المرضية والمتلازمات الوراثية والمناعية التي ينجم عنها الإصابة المباشرة باللا بؤرية.
- تطور قرنية العين بشكل غير طبيعي خلال مرحلة النمو، حيث يكون تشكل القرنية العينية في منحى منافي للشكل الطبيعي السائد.
- الإصابات العينية كالرضوض والضربات الخارجية التي تسبب تغيرات في شكل القرنية وتطور اللا بؤرية.
شاهد أيضاً: تجربة علاج الاستجماتيزم مع الدكتور نور الدين الحسين
تشخيص حالة اللا بؤرية
ظهرت عليك بعض الأعراض التي سبق ذكرها، شككت بالإصابة بحالة الاستجماتيزم لا سيما مع وجود عدة عوامل تؤهب إصابتك بهذه الحالة فما هي الخطوة التالية؟، حقيقةً تأتي الآن مرحلة تشخيص المرض التي يتم فيها اتباع مجموعة من الخطوات واستخدام الدكتور نور الدين لمجموعة من الأدوات والأجهزة الضرورية لتشخيص الحالة، وذلك بالطريقة التالية:
- فحص العين بشكل شامل من قبل الدكتور نور الدين.
- أخذ القصة السريرية والعائلية للمريض.
- إجراء اختبار تقييم حدة الإبصار واختبار الانكسار.
- استخدام جهاز قياس قرنية العين.
- فحص العين بالمصباح الشقي، وهو مجهر ضوئي يسلط على العين لضبط سماكة الأشعة الضوئية الواردة للعين.
- اختبار العين بجهاز قياس الانكسار الذاتي (otoref).
- استخدام جهاز رسم تضاريس القرنية، حيث يتم توفير صورة شاملة عن الشكل الفراغي ثلاثي الأبعاد لقرنية العين، لتحديد نقاط الضعف في القرنية.
أنواع الاستجماتيزم
يصنف مرض الاستجماتيزم إلى عدة أنواع بالاعتماد على موقع نقط اللا بؤرية والجزء المصاب من العين، إذ تشمل هذه الأنواع:
- الاستجماتيزم القرني
- الاستجماتيزم العدسي
كما يصنف مرض اللا بؤرية وفق مشكلة الإبصار الانكسارية التي تسببه، مثل:
- استجماتيزم قصر النظر: في هذه الحالة يكون انحناء قرنية العين غير طبيعي إطلاقاً، ويحدث فرق بين نقطتين محوريتين تسبب تشوش الرؤية القريبة والبعيدة، حيث يحدث اضطراب في مسافة الرؤية ووضوحها معاً.
- استجماتيزم بعد النظر: أما هذا النوع فيوجد فيه تشوش رؤية شديد جداً للأجسام بجميع الأبعاد، وتتطلب الحالة فحص تفصيلي للعين دورياً للكشف عن تطور حالة اللا بؤرية.
ويمكن أن يصنف الاستجماتيزم بحسب الحالة الفراغية لسطح قرنية العين إذ يكون:
- الاستجماتيزم المنتظم: تظهر في هذا النوع الصورة كأشعة ضوئية خطية متعامدة مع بعضها في مستويات منفصلة نتيجة ضعف احد محاور قرنية العين وهو النوع الأكثر شيوعاً من حالات اللا بؤرية، وفي هذه الحالة لا يشترط وجود تعرج في سطح قرنية العين قد يكون السطح شبه مستوي أيضاً.
- الاستجماتيزم غير المنتظم: أما في هذا النوع تتعدد خطوط الأشعة الضوئية بشكل عشوائي وتسبب اضطراب شديد بالرؤية، وفي معظم الحالات يرتبط هذا المرض بحالة القرنية المخروطية ولا يستجيب الاستجماتيزم غير المنتظم للنظارات والعدسات الطبية إطلاقاً.
درجات الاستجماتيزم بالأرقام
يمكن تصنيف حالة الاستجماتيزم إلى 3 درجات متفاوتة، بلغة طب العيون تقسم هذه الدرجات إلى أرقام ومجالات بواحدة ديوبتر المعتمدة لدرجات ضعف الإبصار، وذلك كما يلي:
- اللا بؤرية الخفيفة: تقل في اللا بؤرية الخفيفة درجة الإبصار عن 1 ديوبتر، ولا يحتاج المريض في هذه الدرجة إلى ارتداء نظارة طبية أو عدسات لاصقة، ويتأقلم المريض مع هذه الحالة بشكل تلقائي، ومع ذلك ففي هذه الحالة قد لا يلاحظ المريض أي أعراض أو علامات الإصابة سوى تشوش خفيف جداً لا يتجاوز 2%.
- اللا بؤرية المتوسطة: تتراوح درجة اللا بؤرية في هذه الحالة بين 1 و 3 ديوبتر،
- اللا بؤرية الشديدة: تصل فيه درجة الاستجماتيزم إلى 3 ديوبتر،
علاج الاستجماتيزم
يتدرج علاج حالة الاستجماتيزم بالاعتماد على درجة الإصابة وعمر المريض وحالته الصحية. إذ يمكننا ترتيب الخيارات العلاجية من الخطوط العلاجية الأولى وحتى الحلول النهائية كما يلي:
- النظارات الطبية / العدسات الطبية اللاصقة: في حالات اللا بؤرية الطفيفة، تعمل هذه العدسات على تصحيح الانحناءات العشوائية والغير منتظمة التي تسبب عدم وضوح الرؤية، وفي هذا السياق يجب الإشارة إلى أن العدسات اللاصقة المعالجة لحالة اللا بؤرية تتواجد بشكل مبتكر ألا وهو العدسات العلاجية الملونة، التي تناسب المريضات اللواتي يرغبن بعلاج حالة اللا بؤرية في أعينهن بالإضافة إلى تحسين شكل وجمالية العين للجمع بين الوظيفة والشكل معاً.
- إجراءات الليزر: الحالات الأكثر تقدماُ والتي تتطلب إصلاح شكل القرنية، ويوجد 3 أنواع من الليزر يمكن استخدامها في هذه الحالة، ألا وهي: الليزك السطحي PRK، الليزك التقليدي وسمايل ليزك، وتبلغ نسبة نجاح هذا الإجراء 95%.
- العملية الجراحية: الحل النهائي لمشكلة اللا بؤرية، تتعدد طرق وتقنيات هذه الجراحة وتعتمد تقنياتها على حالة المريض وخصوصيته، بالإضافة إلى وضع قرنية العين، مدى تضررها وسماكتها، وقد تترافق هذه الجراحات مع استخدام أنواع محددة من الليزر مثل: علاج تحدب قرنية العين بالليزك، اقتطاع القرنية المشتتة للأشعة الضوئية بالليزك السطحي PRK، تصحيح تحدب قرنية العين بواسطة Epi-LASIK واقتطاع قرنية العين تحت الظهارية بأشعة الليزك، اما في الجراحات الحديثة فقد يتم استخراج عدسة العين الشفافة او العدسات اللاصقة واستبدالها بأخرى سليمة لا سيما في حالات الإصابة بالمياه البيضاء.
مضاعفات الإصابة بحالة اللا بؤرية
بعد علاج حالة الاستجماتيزم بإحدى طرق العلاج أو بالعمليات الجراحية بشكل خاص ترتفع نسبة الإصابة ببعض المضاعفات والآثار الجانبية التالية للإصابة بما في ذلك:
- جفاف العين والحاجة إلى تطبيق القطرات المرطبة للعين بصورة دائمة.
- تحسس العين وتأثرها من الإضاءة المتوهجة.
- صعوبة الرؤية الليلية والقيادة في المساء.
أفضل دكتور استجماتيزم في مصر
أفضل دكتور عيون لعلاج الاستجماتيزم في مصر، حديث الشارع المصري بخبرته ومهارته واحترافيته العليا، إنه الدكتور نور الدين الحسين، أستاذ طب وجراحة العيون في جامعة عين شمس، الأستاذ المتمكن الذي حول حياة آلاف مرضى اللا بؤرية إلى قصص نجاحٍ ملهمة، زميل كلية الجراحين الملكية الذي يشهد له مئات الزملاء بخبرته، عضو الجمعية الأوروبية لجراحات العيون والجمعية المصرية لجراحات العيون والجمعية الرمدية المصرية، بمناصبٍ وظيفيةٍ هي الأقوى عربياً وعالمياً في مجال طب العيون وجراحتها.
أضف إلى ذلك أن الدكتور نور الدين عضواً متألقاً في الجمعية الأوروبية للدراسات المتطورة لطب العيون وجراحتها، وعضو الجمعية الأوروبية لجراحات القرنية والمياه البيضاء وزراعة العدسات وتصحيح الإبصار بالفيمتو ليزر، كما أنه عضو الجمعية الأوروبية لجراحات وليزر الشبكية، لنرى أن كل محطةٍ من محطات حياة الدكتور نور الدين هي درجةٌ في سلم النجاح والتفوق المهني والاكاديمي الذي صعد إليه ووصل إلى القمة، ليلمع اسم البروفيسور الدكتور نور الدين الحسين في جمهورية مصر العربية وفي الوطن العربي بأكمله.
ويعتبر مركز الدكتور نور الدين الحسين في قلب العاصمة المصرية القاهرة من المراكز الطبية النخبة في البلاد، حيث تتضمن مختلف تخصصات طب العيون وجراحتها وتجميلها، فهو يضم فريقاً محترفاً من الأطباء ذوي الخبرة العميقة والمهارة الفائقة في مختلف التخصصات، يعود ذلك إلى قدرة الدكتور نور الدين في انتقاء الأفضل دائماً نتيجة مهارة عشرات السنوات ومشاركته في المؤتمرات الطبية الدولية والمحاضرات العلمية العالمية التي أكسبته مهارةً طبيةً أحيت الأمل في قلوب آلاف المرضى وحولت ظلامهم إلى نور.
أبرز التساؤلات حول حالة الاستجماتيزم
رغم تعرفنا على جميع التفاصيل المرتبطة بحالة اللا بؤرية إلا أن هناك مجموعة من التفاصيل الدقيقة والتساؤلات العميقة التي تشغل ذهن مرضى الاستجماتيزم وعائلاتهم ويبحثون عن إجاباتها من المصدر الموثوق والمؤكد، إليكم هذه الاستفسارات مع إجاباتها الصحيحة نقلاً عن مركز الدكتور نور الدين الحسين، حيث الخبرة العالية والموثوقية المطلقة والراحة التي يبحث عنها المريض، إليكم هذه المعلومات:
·كيف يرى مريض الاستجماتيزم؟
يواجه مريض اللا بؤرية مشكلة في رؤية الأجسام بمختلف أبعادها، القريبة منها والبعيدة. حيث يرى الأشياء مشوشة وضبابية وقد يلاحظ تطاول في الأشكال أيضاً.
·متى يتوقف الاستجماتيزم؟
هناك درجات بسيطة لا يحتاج فيها الاستجماتيزم إلى علاج، لكنها في الوقت ذاته تحتاج إلى المراقبة الدورية لأن إهمال الحالة قد يسبب تطورها. ولا يتوقف الاستجماتيزم فعلياُ لكنه يظل بدرجات طفيفة مقبولة لا تؤثر على جودة الإبصار.
أما عند الأطفال فقد يستمر الاستجماتيزم في التطور منذ الولادة وحتى البلوغ، لكن تتحسن الحالة بشكل تدريجي مع نمو العين. وفي سن 12 عاماً تستقر الرؤية نسبياً ويتم تحديد الحالة من قبل الطبيب.
·ماذا يسبب الاستجماتيزم في عين واحدة؟
يشير الدكتور نور الدين الحسين إلى أن حالة الاستجماتيزم في عين واحدة هي حالة منخفضة الانتشار عموماً لكن يجب التنويه إلى أنها تسبب مضاعفات غير متوقعة أهمها حالة الحول الشديد، إذ تكون درجات الإبصار متفاوتة بفوارق كبيرة بين العينين.
·هل النظارة تعالج الاستجماتيزم؟
في حالات الاستجماتيزم البسيط الذي لا تزيد درجاته عن 2 ديوبتر يمكن استخدام النظارات الطبية والعدسات اللاصقة وقد تعطي نتائج جيدة لدى نسبة من المرضى. في حين أن هناك نسبة أخرى لا تجد أي استجابة على النظارات وتحتاج إلى علاجات أكثر تعقيداً.
·ما هي اكلات لعلاج الاستجماتيزم؟
الاكلات والاطعمة المعالجة لحالة اللا بؤرية ما هي إلا خرافات وأوهام لا علاقة لها بالنتائج الفعلية، لأن الاستجماتيزم غير قابل للعلاج بالأطعمة وما شابه ولا حتى بالأدوية، وجميع ما يشاع عن ذلك خاطئ تماماً، إنما هناك بعض الأطعمة التي تقوي حاسة الإبصار مثل: الجزر، الأسماك والمأكولات البحرية، البيض، المكسرات، الكرنب والحمضيات.
·هل يوجد قطرة لعلاج الاستجماتيزم؟
لا، على الرغم من تطور الأبحاث العلمية والأبحاث الدقيقة في المراكز العالمية، إلا أنه إلى اليوم لم تجد المختبرات الطبية أي مركب دوائي موضعي أو جهازي قادر على علاج حالة الاستجماتيزم وتسوية التعرجات والانحناءات غير المنتظمة المتواجدة على سطح القرنية والناتجة عن حالة اللا بؤرية، بناءً على ذلك لا يوجد لليوم علاج الاستجماتيزم بدون نظارة أو عدسات أو جراحات علاجية.
·ما هي طرق تجنب الإصابة بحالة اللا بؤرية؟
هناك سبيل واحد لتجنب حالة اللا بؤرية في العين لدى الكبار والصغار، وهي من خلال إجراء الفحص الدوري للعين والالتزام بالذهاب كل عدة أشهر إلى عيادة الدكتور نور الدين الحسين كإجراء وقائي للاطمئنان على حالة العين وصحتها، وفي حال كان المريض مصاباً حقاً بحالة اللا بؤرية حينها يجب تحديث النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة بصورة مستمرة والاعتناء بها لحماية العين من الإصابات.
·هل الاستجماتيزم يعتبر ضعف نظر؟
نعم، يسبب الاستجماتيزم ضعف نظر مباشر خاصة في حالاته المتطورة، ويمكن تصحيح الحالة بالنظارات الطبية أو العدسات اللاصقة؟
·ما هي درجة الاستجماتيزم الطبيعي؟
تعتبر درجة الاستجماتيزم 0.50 ديوبتر شبه طبيعية، ولا تتطلب علاجات فعلية ولا حتى استخدام نظارات طبية، لكن من الضروري جداً متابعة حالة العين وإجراء فحوصات دورية لمنع تدهور الحالة وتحديث النظارات والعدسات الطبية فور الحاجة إلى ذلك.